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2017年8月17日 星期四

政府豈能坐視「長照拖垮兩代」?


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2017/08/18 第4056期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
聯合報黑白集 聯合/小英之該管和不該管
聯合報社論 聯合/政府豈能坐視「長照拖垮兩代」?
經濟日報社論 經濟/引資回流 租稅特赦不如檢討稅制
民意論壇 事事外包…荒廢專業 問題叢生
一個疏失 戳破虛妄的能源政策
放著核四不用 非開「老爺車」上路?
「青菜」心態不改 還會再釀禍
盯緊前瞻 更該啟動理性良知
新創身分平埔原住民 開啟民族新局面
捨得投資健康 減輕長照負擔
66歲投身照服員 處處被挑剔
酷經濟/「301條款」是美國的威嚇武器
陳立恆/天人合一也需要知行合一

聯合報黑白集
聯合/小英之該管和不該管
聯合報黑白集/聯合報
一次停電,「電」出很多問題。小英總統在臉書和民進黨中常會向人民道歉,被譏臉書處理國安大事,且黨國不分。蔡總統更下達旨意,要求盡快處理停電損失賠償。台電已宣布停電戶將減收一日電費,有人則喊國賠,也傳出要求「災損」於報稅時扣除,包括餐廳冰箱食物因停電而腐壞者。

政府把停電歸咎「手民之誤」,但民眾反應強烈。一來,操作不當之說,令人難以置信。二來,限電已熱議了一夏,對台灣電力結構稍有知識者無不戰戰兢兢,但高層信誓旦旦稱絕不會限電、停電,如今卻果真出事!

此事的「上綱」,牽涉能源政策,民進黨「非核家園」政策口號乃贏得政權的因素之一。當年鐵口保證言猶在耳,無怪乎如今「用愛發電」成為民眾恥笑標的。

但此事也有「下綱」。固然有廠商因斷電而損失慘重,民眾心理恐慌也不能小看。但這次對大部分民生用戶,停電時間不長,連產險公會都出面說明,斷電損失可能未達理賠條件。總統卻親口下令處理停電之損失賠償,造成下級單位惶恐回應,如今眼見國賠議題愈烈(國賠寧非納稅人埋單?),連冰箱食物都端上檯面……,賠償將伊於胡底?

蔡英文對「非核家園」與電力現況之關聯支吾其詞,顯然將能源政策的「上綱」擱置一旁;反倒是「無限下綱」,直接指揮停電損失賠償。何曾見過哪一國家由總統出面插手這等事項?本末倒置,百姓何言!

   
聯合報社論
聯合/政府豈能坐視「長照拖垮兩代」?
聯合報社論/聯合報
「長照2.0」是蔡政府著力甚深的政策之一,蔡英文更向青壯年喊話:「政府幫你顧長輩」,請放心拚事業。這話說得動聽,儼然看見失能者背後照顧者的辛苦,以及台灣因照顧重擔而失去的勞動力。但是,當家中長期看護長者的財務和人力重擔逐漸壓垮兩代人,政府的協助卻顯得太過微薄,和「政府幫你顧長輩」的承諾恐不相稱。

高齡社會的照顧難題是各國共同面對的挑戰,對台灣卻更形艱難,因為台灣老了、也變得更窮了。中壯年在低薪、長工時的漩渦中掙扎,難有餘力顧老;老人家原可安度晚年的年金老本也在政策砍削下變得拮据,於是深怕自己病衰卻長壽,變成了兒女的負擔。而子女也不敢輕易向父母保證:「放心,我回家照顧你。」因為一旦辭職,沒有固定收入,從「中產變下流」的就是自己。在吃不到的長照和頹敝的經濟走勢下,這一代子女傾力送走父母後,還有多少餘力照顧自己的老來?

勞動部推估,在一一五三萬名上班族中,二三一萬人身負家中長照責任。亦即,兩成的上班族是「隱形照顧者」,時間、心力、財務都受到挑戰。「該不該辭職回家照顧爸媽?」的掙扎,在台灣的「孝道」倫理下,更顯得窘迫。台灣一年至少發生十多起「照顧殺人」的悲劇,證明政府長照政策委實蹉跎蹣跚,讓人民在人生角色中煎熬失措,「一人倒下、兩代同垮」時有所聞。

聯合報系「願景工程」近日推出「活躍老化4.0──錢進長照路」系列報導,這是連續第四年檢視台灣社會老後的生活樣貌,今年由「算算長照這筆帳」的角度切入民眾長照的負擔,也檢視政府長照政策的能否紓解人民困境。由帳面看,蔡政府今年編列的長照經費加總達三百多億,是十六年來之最,比起馬政府最後一年僅編五十五億元多出許多。但這些錢能解決多少人民之苦?

依願景工程調查,衛福部力推的「ABC服務模式」等創新整合服務項目,經費編列六十五億餘元,占長照預算的大宗。但首先面臨的考驗,是試辦區域有限,受益對象比率偏低,民間單位的核銷曠日廢時;以致外界有「ABC疊床架屋」、「長照經費大放送不符效益」等批評。持平而言,衛福部強打的創新服務,著重預防失智、延緩失能、增加服務單位間的整合等,這些固然重要,也該投入;但政府施政必須急民眾之急,才能讓人民有感。

舉例而言,長照1.0最受詬病之處,就是「不好用」:政府核給的居家服務時數嚴重不足,即使重度失能者一天最多也僅有三小時的服務量,且晚上及周末都恕不服務。那些必須定時翻身、抽痰、換尿袋的重症者,能用這三小時做什麼?

「不好用」的政策迫使人民只能在市場上尋求替代商品:外勞或機構,或選擇辭職自己照顧。但這三條路都不在政府的長照選項之中,也就是說,長照責任至此又推回給家庭與個人。同樣繳稅,卻得不到照顧,公平嗎?但是,號稱最大改版的長照2.0仍然「繼承」了這些主要缺失,未見解決。

歷年的照顧殺人事件,都發生在重度失能者的家庭,照顧的沉重壓力竟迫使照顧者選擇「殺人」作為了結。更可悲的是,今年已接二連三發生「照顧者先亡」事件,照顧者基於責任,自己生病也不求醫住院,竟然吐血而亡,留下老弱親人。還有中年女兒照顧老母,最後倒在家中,而罹癌盲母伴女兒屍體三天,奄奄一息。把人民放在心上的政府,能對這些政策盲點裝作不見嗎?

蔡英文行銷長照2.0說,政府不會把照顧責任丟給家屬,要完整建構「找得到、看得到、用得到、付得起」的長照體系。要實現這樣的願景,務請正視「兩代同垮」的警訊,建構一個「零照顧離職」的社會安全網吧!

   
經濟日報社論
經濟/引資回流 租稅特赦不如檢討稅制
經濟日報社論/經濟日報
國發會最近向行政院提報金融產業發展六大戰略,幾乎每項都動用到租稅減免優惠,其中最受矚目的是建議採取類似國外租稅特赦,鼓勵國人海外資金回流,對回流資金採一次性課稅,稅率低於10%,並採配套措施以避免流向炒房。

就時機而言,正好國際上有「全球版肥咖條款」之稱的國際共同申報標準(CRS)如火如荼的推動,本就預期會牽動國際資金的大幅移動,包括國人外流的資金可能正在評估是否匯回台灣。

於是連印尼最近採行租稅特赦的案例,竟然也成為台灣仿效的對象,我政府此種違反「取法乎上」的另類作法,有點令人啼笑皆非。

相對而言,國際上推動的CRS等於棍子,國發會建議的租稅特赦就是紅蘿蔔。就政策工具而言,各國都拿出棍子,是否需要政府再拿出紅蘿蔔,更有待商榷。

最大的問題是,資金並不等於所得。在海外的資金,除了包括當初匯出的資金(本金)之外,還有這些資金透過投資、存款或放款所產生的利潤或孳息等等所得,因此資金的範圍絕對大於所得。若把匯回的資金當作「所得」課稅,還以租稅特赦之名義課以比現行所得稅制更低的稅率,表面上好似寬容,其實是冤枉民眾,課錯「稅基」,等於政府占了便宜還賣乖。

事實上,2009年調降遺贈稅時,並無搭配租稅特赦,鉅額的資金照樣回流台灣,政府也無從判定多少是未申報最低稅負制的所得。

而從稅收逐年遞減的最低稅負制來看,顯示政府根本就沒辦法掌握海外所得,因此資金匯回並無衍生被課稅的疑慮,但此種10%的租稅特赦,其實只有增加匯回資金的租稅負擔,反而會妨礙資金回流的意願。

更何況,台灣一直有超額儲蓄,根本就不缺乏資金,缺乏好的投資標的才是問題,因此長期以來資金供給大於資金需求,導致新台幣利率長期低迷。銀行資金去化不良,甚至排斥或限制大額定期存款,把資金驅趕至壽險或基金;壽險業又不得不投入利率較高的外幣資產,承擔匯率波動的風險。此時只想吸引資金回流,卻未改善投資環境(例如限電或停電危機)或提供好的投資標的,租稅特赦仍是徒勞無功。

也難怪財政部表示,全球推CRS風潮下,台商資金回來並非單純的租稅特赦議題,而是稅制問題。

而且,如何能確保資金不會流向炒房,總是說比做容易。從調降遺贈稅吸引資金回流,最後淪為炒地皮,還必須靠奢侈稅或囤房稅才稍微抑制的經驗來看,蔡政府僅說有配套,產業界所提的「五缺」都沒有改善,根本就難以將資金導向實質生產性投資,民眾只會更感憂慮。

此外,稅捐稽徵法早就訂有租稅大赦條款,針對納稅義務人自動向稅捐稽徵機關補報並補繳所漏稅款者,凡屬未經檢舉、未經稅捐稽徵機關或財政部指定之調查人員進行調查的案件,逃漏稅的刑事罰或過失的行政處罰,一律免除;其涉及刑事責任者,並得免除其刑。國發會再另訂租稅特赦條款,只是畫蛇添足,實屬多餘。

總之,吸引資金回流的關鍵因素,在於我國投資環境是否較佳,以及租稅負擔是否相對較低。我們希望政府能夠解決投資面的五缺六失問題之外,在稅制面應將個人所得稅高達45%的稅率調降至國際平均水準以下,並搭配財產稅和消費稅的適度調高,自能促進投資,避免資金流向炒作房地,根本就不需要租稅特赦。

   
民意論壇
事事外包…荒廢專業 問題叢生
王忠宗/東吳大學企管系副教授(台/聯合報
八一五大停電影響全台,雖然蔡英文總統及林全院長出面道歉、經濟部長下台、台電減收停電戶一天電費,但是傷害已經造成!

停電肇因中油在大潭電廠的電動閥操作失當,中油將責任推給外包廠商「巨路」,不管真相如何,近年政府機關或國營事業(以下簡稱機關)一旦出事,以承包商為代罪羔羊的案例,比比皆是。機關將自辦業務外包給廠商的比率有增無減,幾乎快失控了!

外包或許能為機關帶來撙節,其實背後有些「不足為外人道」的理由。筆者在某機關(事業單位)擔任採購諮詢委員,開會時經常聽到將工程案從設計、營建及監造外包,甚至倡議把驗收也外包,筆者當場勸阻。

現在許多機關已變成「發包中心」,機關首長任務在於爭取預算,然後承辦人員將執行工作從頭到尾全部外包,由於置身事外,久而久之,在專業上無法精進甚至荒廢,遑論監督管理外包廠商。尤有過者,不但將不懂的業務外包,連原來懂的也外包,究其原因,不過為將來出事案件埋設擋箭牌,必要時讓承包商當替死鬼。

當然,筆者並非要求機關承辦人員事必躬親,而是主張不能將核心職能全部外包。你能想像國防部將保疆衛土的工作全部外包給「傭兵」,外交部將敦睦友邦的工作全部外包給「公關公司」嗎?即使需勞務提供者協助,機關主辦人員仍需參與與介入,以現代的名詞而言,這叫做「共同外包」,才能在學藝上自我磨練和增進,並有機會與承包廠商砥礪與交流,不致百分百地不沾鍋,以便掌控外包案件的進度與品質,甚至具備指導與監督廠商的能力。

至於「共同外包」的落實,除了主管機關應擬訂方針或原則,揭示必需「共同外包」的重要業務或案件,譬如以政府採購而言,規定「查核一定金額」(工程五千萬元;勞務一千萬元)以上者;另外可借助「相關成本分析法」來決定外包與自辦的合理比率。

總之,如果機關不改變外包心態與制度,大小事均無約束地委諸廠商,那麼停電、淹水、橋塌等類似事件,或將層出不窮,難免政府威信掃地,民怨沸騰!

   
一個疏失 戳破虛妄的能源政策
郭志揚/工業安全技師(苗縣苑裡)/聯合報
十五日無預警大停電,據初步公布事故原因,卻僅僅是中油公司承攬商進行計量站控制系統的電源供應器更換時,未改成手動控制,電腦自動切斷天然氣供氣,致發電機解除併聯發生跳車,瞬間全台電力供應不足。

近廿年來政府對電力能源的管理與應用,日益偏執與迷惘。不思徹底解決逐年降低的備轉容量,還大量引進昂貴且不靠譜的綠能發電;現今執政黨及反核團體認為核能發電為環境高風險不可接受,並舉日本三一一地震後核電廠事故為例,卻提不出可與核能發電相比的穩定供電低廉發電成本的能源。

原本寄望風力發電裝置,卻不提機組一年發出來的電量連風力發電機裝置容量三成都不到,遑論供電受季節影響嚴重;殷盼太陽能發電,卻不知其光電轉換效率甚低,更慘的是發電效率會逐年遞減,亦即投資太陽能板會隨時間損耗的發電設備,經濟性是堪慮的。

天然氣發電是可行的,但成本高,國人要有天然氣發電占比攀升,電價隨之上漲的心理準備。現今當缺電備轉容量低落面臨跳電危機時,就猛開燃煤火力發電機組,又落入先前環保團體虛妄的PM2.5危害困境。

執政者要能長期執政,當理性思考如何脫虛務實,適當運用成本合理、可靠且安全的能源組合,經濟才能發展下去。

二次大戰後,美軍曾統計分析飛行器(含飛機與滑翔機)人為操作失誤,其類型包括:遺忘失誤、無意啟動、無法搆及、取代失誤、顛倒失誤和調整失誤等,這六類失誤不僅影響日後飛行器的操作程序設計,也被工業界所廣泛引用,因為工業界的人為操作失誤也不出這幾種類型。

中油承攬商「誤操作」,依筆者判斷,當屬「遺忘失誤」或「無意啟動」。「遺忘失誤」可能忘了還有其他自動控制裝置在監督運作系統,或是未建立正確離線SOP與依照必要的CHECKLIST作業致使人員失誤;「無意啟動」則是不需要的操作卻在操作過程中無意的啟動觸發。無論「遺忘失誤」或「無意啟動」這類型的失誤致災案例時常上演,只是嚴重程度不同。但這個疏忽恰恰戳破虛妄的能源政策無力應對現實的需求,執政者還是務實些吧,不然缺電可不是全民天天可以忍受的。

   
放著核四不用 非開「老爺車」上路?
王健良/台電退休員工、大學退休教/聯合報
八一五大停電造成全國民眾的痛苦與不安,明確顯示當前台灣電力的脆弱性;大家都驚訝怎麼會這樣呢?以一個電力長工來看,這正是我們最放心不下的,也長期苦口婆心說明問題的嚴重性,希望大家能多重視這問題。

記得數月前,在苗栗一個節約用電宣導會上,有位鄉親問到:台電為何要浪費那麼多的備轉容量?因為時間有限,我簡單回答:電力供需是一個龐大而複雜的系統,且電力系統的供需要維持瞬時平衡;因為發電無法儲存,用電卻瞬時變動,電力負載預測及調度要十分精準,發電過多或過少都會供電不穩。備轉容量是儲備用的,系統有突發狀況時緊急派上用場;系統的供需電量越大,備轉容量就越大;尤其發電機組越大,備轉容量相對要增加。發問者聽完苦笑說:台電以前都沒有告訴我們,害我們被騙了廿多年。與會人員亦心有所感。

此次大停電證實我的解釋,就是為何和平電廠的故障,只是供電吃緊,要大家節約用電,沒有停電;而大潭發電廠的故障,就會大停電、限電、分區輪流供電的主要原因。

今年我在金門大學演講,留五分鐘讓學生發問,有位同學問到:台灣需不需要核電?核四建好了為何不用?我回答:台灣地窄人多、資源缺乏,用電量大又殷切,選擇何種發電要衡量本身條件和需求,決策者要拿出智慧來,做兩害相權取其輕、兩利相權取其重的最適抉擇。

至於,核四為何不用?就如你家有一部嶄新、性能又好的車子,另有一部老舊車,天氣這麼熱,你要開車上高速公路,你不用省油、安全的新車,而選用老爺車,可靠嗎?

蔡張坤/退休教師(新北市)

有些事情不是口水就能遮蓋。更換八個都沒有按照標準作業程序(SOP),標準作業程序形同具文,完全沒當一回事,要怪誰?

李世光下台後,停電究責聲浪不斷,矛頭指向中油、台電。陳金德說:加入民進黨超過三十年,「這種場面我看多了。」行政院則表示:台電、中油不須負政治責任下台。口徑一致,大眾怎麼想?李世光要負政治責任,中油台電沒有其他責任?

   
「青菜」心態不改 還會再釀禍
李東雲/退休教師(台東市)/聯合報
八一五大停電,中油將原因初步歸責工程師沒有執行工安SOP,而巨路工程師在執行過程「青青菜菜」,因而惹出大禍。 「青菜(隨便)」文化普遍存在國人心中,行事敷衍、得過且過,出事當然也就不意外。日前台中市道路施工挖斷瓦斯管線,結果發現瓦斯管線竟然只埋在地下七公分處,法令規定是埋在「地下五十公分以下」;瓦斯公司人員說,是施工單位事前沒告知,也沒看圖資。這種出事後相互卸責的實例,不勝枚舉,發生意外不足為奇。

大家都抱著「方便就好」的心態在做事,方便久了變隨便,隨便久了必然會出事。出事後的檢討改進,就是「規定嚴厲、查察頻繁」的一陣風,大家緊繃神經依規行事;時日一久,居安日久螺絲漸鬆,又是另一個釀禍的開始。

如果「青菜」心態不改,那人民再多的怒吼、政府再完備的關卡規範、再高層級的長官辭職…都無濟於事,唯有嚴謹行事步步落實,才可能減少禍害的發生。

   
盯緊前瞻 更該啟動理性良知
陳彥豪/銘傳大學「未來媒體實驗室/聯合報
政府雖以經長的烏紗帽作為大斷電的停損,但社群網路上不同立場間的尖銳交鋒,目前為止看不出有降溫跡象。

這些海量湧入的內容可分成兩個主流:首先,是大批文件、照片、甚至是疑似目擊者的「證詞」,一面倒地打臉官方所定調的斷電原因;其二,是對政府一年多來「意識形態治國」的嚴重質疑,矛頭則劍指即將在立法院闖關的前瞻基礎建設預算。

把觀察的視角放大,意識形態治國不只在台北政壇為患;美國維吉尼亞州本土型恐攻暴力事件,學界與民間智庫幾乎一致將其定位為「白人至上主義」在川普政權下畸形擴張的苦果。

治意識形態治國的終極武器之一,便是敦促為政各方與國民,大家放下「近利」與「私利」權謀,把有爭議的主題放在人的「理性」與「良知」前作最誠實的審斷。

西方進化論大師赫胥黎一生中最重要的論述之一,便是指出人類的「理性」與「良知」並不是進化而來,是生而為人的「標配」,不是「選配」。一國國民在日常生活中,是否能不受壓制地實現理性與良知的要求,正是這個國家「文明程度」的關鍵指標!

觀察美國,川普為了不得罪白人至上主義中死忠「川迷」,最終採取「各打五十大板」策略,定調參與衝突雙方都有過失,以此規避對白人優越主義者的直接譴責。但主流媒體近日來展現旺盛戰鬥力,配合朝野國會議員的表態,美國社會正與川普當局的立場作清楚切割,並重新贏得國際的尊重。

眾所周知,美國白人至上主義的背後,擁有龐大經濟力量、有特定的媒體支持、也有眾多立案與未立案的民間武力組織。在美國社會裡,反對白人至上主義是需要勇氣的。但維州暴力悲劇後,美國社會最終以主流媒體為領頭羊,訴諸全民理性與良知,並勇敢地實踐了理性與良知的要求。

回到台灣,八一五大斷電的真正原因可能終將淪為羅生門,停損與政治精算仍在進行中。面對能源政策完全缺席,卻可能即將在立法院中強力闖關的前瞻基礎建設預算,國民必需啟動自己的標配:理性與良知,揚棄意識形態並務實地思考,前瞻預算過關後的國家未來。

請大家打電話給選區立委,要求敦促政府拿出更精緻負責的「前瞻建設計畫」。畢竟,在這一關鍵時刻如不堅持,則不只能源問題在未來將層出不窮,全體國民恐將都會成為台灣產業、人才、技術、投資快速空洞化的幫兇。

   
新創身分平埔原住民 開啟民族新局面
林修澈/政治大學名譽教授、原住民/聯合報
現有原住民身分有兩種,「山地原住民」與「平地原住民」。蔡總統政府擬修改「原住民身分法」,將平埔族納入原住民族裡面,新創身分「平埔原住民」。這是亙古未有的新變局。

身分「原住民」,其前身是「山胞」,再前身便到日本時代的「高砂族」,又再前身是「生蕃」,然後直推到清國稱「生番」。平埔族是熟蕃不是生蕃,自然無「原住民」身分。現在將「原住民」定義,從「生蕃」擴大到「蕃」(生蕃+熟蕃),所以將平埔族納入。

回顧歷史,生蕃先處「化外」(清國統治之外),然後鎖在「界內」(日本國劃定蕃界之內),接著成為民國政府所民胞物與的「山胞」,包括舊蕃界內的「山地山胞」與舊蕃界外的普通行政區域居民的「平地山胞」。從生蕃到山胞,其身分是強制規定。至於平埔族,則享有選擇權。願為番,可登記為「平地山胞」,否則不分民族,編戶齊民。平埔族在此關鍵時刻,極少部分登記為「平地山胞」,絕大部分轉成一般國民。檢視前述國家治理的軌跡,著重在開化,在尋求全民的一致性。現在平埔族努力爭取原住民身分,是逆勢操作,恢復民族,所以說是「亙古未有之變局」。

平埔族在幾百年來的發展過程,有過幾波改俗開化的運動,十八世紀中葉(乾隆朝)的薙髮冠姓與番童教育,一路往下,民番混同,不分畛域,到十九世紀末葉(明治朝),許多番社已經找不到族親,看不到社跡。難能可貴是有幾個大社仍然結構完整、族聚而居,他們成為百年後平埔運動的中堅份子。平埔族努力爭取原住民身分,可以名正而言順,因明確的身分,有利於結社(協會),來維繫其民族固有祭儀、民俗、文物。

以現在原住民族法制來看,大致是卅年來配合民族客觀需求而發展出來,起到保護生機的功效。相同的關懷,轉移到平埔族案例,這種更脆弱的文化,更需要為其獨特條件制訂法律來保護。保護平埔族文化,可以印證台灣尊重多民族多文化的特色,彰顯台灣價值,這應該是新創身分「平埔原住民」的本意。

   
捨得投資健康 減輕長照負擔
黃榮村/台灣健康運動聯盟理事長(/聯合報
國人平均壽命已到八十歲,但慢性病比率極高,不健康餘命長達九年。原因之一可能是戰後出生世代為前途打拚,規律運動與健康促進習慣比率偏低,節儉而不捨得在健康促進上花錢。

長照人口已達七十三.八萬人,四十五至六十九歲的中高齡民眾高達八百一十五萬人,平均每年逾卅萬人進入銀髮族,近十五%將成為被長照者。國人長達七.四年平均照護餘命(芬蘭的目標則為臨終前臥床十四天),已造成國家社會與家庭的負擔;兒孫承擔長輩長照責任的能力降低,照護機構不足,又使問題雪上加霜。因此「協助中高齡長者健康老化,避免成為需被長照的對象」是刻不容緩的事情。

最近朝野對經濟成長遲緩及若干促進措施,有甚多爭議甚至焦慮,我們無法防止類似民間長照經費的大量流血,實應慎重考慮根本解決之道。

全台灣每年人身保險費約三兆新台幣,理賠準備金高達廿幾兆,超過中央政府年度總預算的十倍,運用這筆社會資源於保戶健康,是不需動用政府預算的最明智政策。

戰後出生世代在年輕時,平均餘命僅約六十至七十歲,當時為家人兒女買保險以防萬一,而今多數可活到八十五至九十歲,往生時兒女已五十至六十歲,理賠金只能成為遺產,不僅已經不是絕對必需,不幸的還會成為遺產爭奪標的。

國發會宣示將智慧醫療列為亞洲.矽谷智慧城市的主軸,如能促請金管會保險局同意「壽險公司鼓勵保戶以每年極小比率(例如一%內)預支理賠金或辦理保單借款,以支付健康促進服務費」,必能克服保戶「捨不得投資健康」與「懶得動」的兩大心理障礙。

保險局現有「提前給付理賠金」的批註條款,也允許保單借款,因此本文建議,只是促請放寬批註條款的規定,無修法問題。

此項預支理賠金方案預期能協助保戶,在晚年重獲健康快樂,大幅縮短不健康餘命,減少兒孫長照負擔;更能延後或少付理賠,讓壽險公司因之得利。希望大家一起來關注!

   
66歲投身照服員 處處被挑剔
陳明春/照服員(屏東市)/聯合報
今年六十六歲,務農關係身體硬朗,因經濟壓力,遂參加長照職訓,取得結業合格證書;滿心喜悅,忙著整理各項證件,撥電話,投履歷,準備更上一層樓。

從事志工服務社區長者多年後的我,未料連投三封,均未獲得回話;心想主事者只看履歷,書面資訊不足是主因,於是改撥打電話找機構負責人陳述;這回總算有結果,面試當下先測筆試、審核健檢資料,簡單瞭解我的意向,便交待實習期滿等候通知,半個月過後仍無訊息。再度撥電查詢,承辦人員向我解說,由於找不到適合的案主,叫我到別家碰碰運氣。至此,答案呼之欲出,年齡、性別是最大障礙。我不挑,但案主要挑,機構要符合案主的意思。

幾番波折並未讓我心灰意冷,堅定的意志掩蓋了尊嚴,向偏鄉出發,負責人和員工大多數是原住民,給我的答案支支吾吾。最後目標是屏東一家區域醫院,負責人直誇筆試滿級分,技術也在中上,為何前幾家機構未錄用;沒心思去猜是虛言或揶揄。但到家後冷靜思考,上班要繳保險費、服裝費、健檢費,派遣上班還須案主滿意後再簽約。不確定因素太多,且工資扣掉人事費所得,合時薪約九十元(十二小時),擔心賠了夫人又折兵。

綜觀上述經歷,政府在長照這區塊投下大筆經費,培訓人才流失大半,任憑社會呼籲,也鐵了心不再回頭,不是沒原委的。呼籲社會大眾視野寬廣些,以醫護角度看待問題,不要再歧視年長的長工。打開心房,期待人盡其材,讓老者有所用。

   
酷經濟/「301條款」是美國的威嚇武器
林建甫/聯合報
周一美國總統川普以智慧財產權遭侵害為由,指示貿易代表辦公室(USTR)針對中國大陸要求「三○一條款」調查。可能需時一年,如調查認定存在「不公平貿易關係」,川普將有權祭懲罰關稅。此舉引發各界關注,美中貿易大戰要開打了嗎?

首先,三○一條款是指美國一九七四年《貿易法案》(Trade Act of 1974)第一百八十二節第三○一條款,主要授權總統有更大權力,打擊國際貿易產生的不公平、不合理措施。在一九八○年代美國曾多次依據三○一條款對日本進行調查,並判定存在不公平貿易事實,對日本出口至美國電視等商品課取高額關稅。台灣過去也多次被列入一般觀察名單或優先觀察名單,雖最終沒有任何實質制裁措施,但也讓當時政府與企業背負龐大壓力。因此三○一條款一直有「最後的武器」稱號,用來「震懾」其他國家。

不過在世界貿易組織(WTO)一九九五年成立後,三○一條款與WTO爭端解決機制存在衝突。關鍵在於三○一條款是由美國單方面發起調查及判定貿易的公平與合理性,本質是美國利益至上。而WTO爭端解決機制建立在公平合理基礎上,有爭議國家通過WTO第三方公正平台來協商調解。既然有WTO的存在,若美國還要強制發起三○一條款,恐怕需要有十分強烈的證據佐證才行。

此外,雖然美國強調三○一條款與朝鮮半島政治動盪無關。但實際上,原本美國官方原定將於四日公布調查結果,在中國大陸於聯合國安全理事會表達贊成強化制裁後,官方立刻推遲宣布時間。之後金正恩宣布關島海域發射導彈計畫,川普返回華盛頓馬上宣布啟動調查。美國企圖透過貿易向中國施壓的意圖很明顯。

更重要的是,美中經貿關係十分緊密,中國是美國最大貿易夥伴,最大進口國家及第三大出口市場。美國主要電子、機械產品來自中國,美國也有大量的農產品與民航機銷售至中國。美國向中國發動三○一條款並非明智之舉,恐怕兩敗俱傷。況且中國已不是吳下阿蒙,經濟實力也足以撼動全球經濟。

以川普精明的個性來看,可能當成談判籌碼,重重舉起,要求一些利美甜糖,最後輕輕放下的可能性較高。

   
陳立恆/天人合一也需要知行合一
陳立恆/聯合報
今年六月到貴州參訪前,我的印象一直停留在學生時代課本上形容:「天無三日晴、地無三里平、人無三兩銀」。

當時親自接待我們,但兩周後即調任重慶市委書記的陳敏爾開宗明義強調這句話失之偏頗,並表示他們一直努力扭轉外界對於貴州「三無」的刻板印象,希望善用當地的山水風貌與少數民族的個別特色,以一種天人合一姿態,在脫貧過程中奔向「好生態、好生活、好生產」的「三有」願景。

誠然,坐擁天然機房般的生態條件與極具競爭力的綠色能源,貴州儼然成為中國第一、全球靠前的大數據集聚地。除了富士康、阿里巴巴、大數據交易所等行業巨頭進駐外,七月中,該省與Apple公司簽訂合作框架協議,後者將投資十億美元在貴安新區建設iCloud資料中心,此舉意味著貴州未來發展已面向國際。

然而,我們都十分明白這「好生態、好生活、好生產」的天人合一實踐起來並不容易,雖然其GDP增長速度近幾年來都超過十%,但它仍然位列重點扶貧區域之一,縱有世界級的產業加入尚不能改變近三分之一的人口生活於貧窮線下的事實。

再者,一路參訪下來,不難發現貴州確實風光無限,但這無限風光卻都奠基在道路崎嶇、土地畸零的開發困難之上,要是它也像黃河流域一樣平野千里,相信今天也保存不了這樣千姿百態的山水形貌與風俗各異的少數民族;反觀台灣,想到我們的中央山脈與花東地區發展受限,不亦心有戚戚焉?

因此,我特別注意到陳書記提出王陽明在貴州龍場悟道一事,以及貴州與陽明學說的因緣云云,孰不知前幾年瘋迷過一陣的「明朝那些事兒」,讓許多人恍然大悟原來從前課本上那位「知行合一」的王陽明非但不是八股書生,竟然還是一位不世出的文武全才。

只可惜兩岸文化教育裡的「知行合一」,皆流於教條式論述,反而「聖人之道,吾性自足」的陽明心學傳到日本後,因應其本身地狹人稠、資源匱乏等天然條件之不足,急需精神激勵方面理論支撐,將「人心」的無限與「天賦」的有限互補合一,於是陽明心學被明治維新領袖人物們靈活借用、奉為圭臬,成為日本崛起過程中最重要的精神武器之一。

如暫不論那些極右派的死不認錯與偏激不仁,今天日本的確算是「人人可以成聖」的最好實踐。和華人世界相比,不少看似平凡的日本人其實擁有一顆篤定強大的內心,可以花幾十年的歲月做一件小事,無論是泡茶、煮飯,甚至打掃,幾乎每個領域都有一種成為某某之神或某某達人的境界。同樣地,這些智慧的頭腦和虔誠的律己,讓日本超越天然條件的限制,成為世界上人口稠密卻井然有序的強大國家。

吾深以為,日本、貴州、台灣天然條件何其相似,都是在先天不足的侷促裡,努力追求「好生態、好生活、好生產」的天人合一,只是一個「知行合一」的內化深淺,讓我們的境況有了如此大的差異,也許,當我們在努力追趕這個世界的腳步時,也應該回頭看看有沒有好好構築國民內心的文化建設,畢竟,真正的天人合一,在人、不在天。(作者為亞太文化創意產業協會創會理事長)

   
幫爸媽解惑!預防腸病毒,一直噴噴好嗎?
腸病毒,是爸媽界人人聞之色變的疾病,爸媽們總想盡辦法防範,因此常拿著市售的含鹵素類消毒劑東噴、西噴。然而,這樣的作法是正確的嗎?防治腸病毒還有哪些注意事項呢?本文一次告訴你。

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